一年一度的全國“兩會”將于今日拉開帷幕。中國網(wǎng)財經(jīng)記者獲悉,全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經(jīng)理周燕芳今年共帶來5份議案,其中一份是《關于加快長期護理保險制度立法的建議》。 周燕芳表示,長期護理保險制度是應對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的 制度是應對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略舉措。自2016年6月人力資源社會保障部辦公廳發(fā)布《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》(人社廳發(fā)〔2016〕80號)以來,各地對于試點長期護理保險制度的積極性都很高。2019年全國已經(jīng)逾 60個城市啟動試點,其中商業(yè)保險公司參與的比例約70%。
但是,作為一項新的社會保障制度,各地試點的籌資方式、運作模式、相關標準都各有差異,為未來的制度統(tǒng)一帶來一定的障礙。具體來看,部分地區(qū)籌資個體責任未體現(xiàn),為制度深化帶來風險。小量城市推進慢,長期部分保障帶來新的社會不公平。標準體系未統(tǒng)一,亟需加大力度盡快完善。專業(yè)人員缺口大,親情護理帶來新的監(jiān)管難題。
周燕芳表示,長期護理保險試點呈現(xiàn)的問題,部分是因為相關規(guī)定不夠明確而帶來的,故需要通過立法為其發(fā)展指明方向。
因此,建議加快立法,建立一套內(nèi)容完整、結(jié)構合理、要素齊全、銜接配套、和諧統(tǒng)一的長期護理保險法規(guī)體系,將籌資方式、運作模式以及相關的標準建立等制度化,為長期護理保險的制度可持續(xù)發(fā)展提供法律依據(jù)。具體建議囊括籌資、評估、支付、服務、經(jīng)辦、專業(yè)隊伍、征信7個方面。
1.籌資:通過立法明確長期護理保險的籌資模式,強調(diào)個人繳費職責,對于有醫(yī)保個人賬戶的參保人員可個賬扣款。籌資標準建議考慮個人收入、年齡、風險增加、社會公平等若干要素之后,確定相對于個人收入的繳費比例。長期護理保險基金初期可部分來源于醫(yī)保統(tǒng)籌基金,但單獨管理,專款專用,管理機制參照現(xiàn)行社會保險基金有關管理制度執(zhí)行。
2.評估:加快探索建立全國統(tǒng)一的日常生活能力評估標準、長期護理需求認定和等級評定標準體系,確定后直接入法;要求統(tǒng)籌地區(qū)建立評估人員的準入資質(zhì)要求,確定監(jiān)督管理部門,嚴格把控長期護理保險待遇享受入口端。
3.支付:通過立法明確長期護理保險的支付范圍,避免長期護理保險和其他社會保險和社會福利權責界定不清,影響老百姓的認知,造成基金浪費;強調(diào)個體的待遇自負責任,對于特殊人群,通過其他的社會福利補助;統(tǒng)籌地區(qū)明確支付稽核巡查的主管部門,定期做好基金運行分析,建立舉報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等風險管理制度。
4.服務:服務項目目錄采用統(tǒng)籌地區(qū)自制的模式,明確服務內(nèi)涵、服務標準以及質(zhì)量評價等技術管理規(guī)范和主管部門。
5.經(jīng)辦:統(tǒng)籌地區(qū)設立社會保險經(jīng)辦機構,可根據(jù)工作需要,實施政府主導,社會參與,市場運作的管辦分離模式,明確第三方機構的角色定位,健全第三方經(jīng)辦長期護理保險的管理機制,并對相關提供第三方經(jīng)辦的機構提供一定的稅收優(yōu)惠。
6.專業(yè)隊伍:借鑒歐美日國家專業(yè)人員職業(yè)體系制度,設立我國醫(yī)養(yǎng)照護職業(yè),并采取分層次培養(yǎng)、分層次使用政策,立法明確可以為長期護理保險提供服務的人員資質(zhì)要求,讓從事養(yǎng)老照護職業(yè)的人員獲得職業(yè)上升通道,應有的薪酬待遇和社會尊重。
7.征信:全國建立涉老服務人員相關的機構和個人征信體系,包括照護機構/人員和評估機構/人員,對于誠信未達標的照護人員,不允許服務長期護理保險,提高社會保險定點機構的社會公信力。
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